數十年來，復旦大學附屬華山醫院感染科在診治經典傳染病及感染病的醫療中具有學科特色和優勢，收治了大量疑難和發熱待查病例，其中不少病例是較為經典和疑難病例。本書精選這一兩年來較為精彩的確診案例，對它們的診治過程加以描述，附上醫師經驗體會和診療思路，配以翁心華教授等具有豐富臨床經驗醫師的實踐心得，并結合國內外參考文獻加以病例評論，相信對臨床有濃厚興趣的醫生可以從這些最后揭開謎底獲得確診的疑難雜癥分析過程中獲得獨特享受，在愉悅的醫學思維流中獲得疑難感染病診治水平的提高。
目 錄
1 與結腸腫瘤密切相關的牛鏈球菌感染性心內膜炎 1
2 鏈球菌致中毒性休克綜合征 18
3 播散性結核感染經過抗結核治療后，以肺部病灶持續增多長達4個月為表現的
“矛盾反應” 27
4 病程長達3年的結核性肥厚性硬腦膜炎 36
5 輔助生殖術后急性血行播散性結核合并腦積水 42
6 Q熱引起的不明原因發熱伴腹瀉 48
7 腦外傷后中樞神經系統念珠菌病 54
8 急性單核細胞白血病合并肝細胞癌治療后慢性播散性念珠菌病 63
9 非免疫缺陷成人中樞神經系統曲霉病 73
10 經血清學診斷真菌性鼻–鼻竇炎感染引起的眶尖/海綿竇綜合征 78
11 AIDS伴播散性馬爾尼菲籃狀菌感染 85
12 艾沙康唑治療腎功能衰竭鼻竇曲霉病 98
13 泊沙康唑單藥成功治愈肺毛霉病 104
14 新型冠狀病毒感染后糖尿病酮癥酸中毒患者繼發曲霉和毛霉共感染 110
15 成人新型冠狀病毒感染后多系統炎癥反應綜合征 128
16 新型冠狀病毒感染后心力衰竭 135
17 反復發作的瘧疾，最終竟是混合感染 141
18 以肝臟病灶為突出表現的災難性抗心磷脂抗體綜合征 152
19 以感覺異常為主要表現，伴有低熱的結節病：被忽視的發熱待查病因之一 164
20 病程中反復出現呼吸困難的GFAP腦炎 171
21 反復發熱伴四肢關節疼痛，診斷為慢性復發性多灶性骨髓炎 177
22 慢性肉芽腫病背景下反復發生機會性感染 184
23 幼年起反復感染的元兇——STAT3基因突變引起的高IgE綜合征 195
24 普通變異型免疫缺陷病合并支原體性脾膿腫 203
25 全血細胞減少合并堪薩斯分枝桿菌感染，最終診斷為GATA2缺乏癥 209
26 腎移植術后心包積液，最終診斷為移植后淋巴組織增生性疾病 215
27 青少年患者快速進展的淋巴結腫大伴發熱，最終診斷為鼻咽癌 220
28 以腦膜腦炎為表現的中樞神經系統黑色素瘤 228
29 以乳酸酸中毒為突出表現的急進型淋巴瘤 236
30 乙肝后肝硬化合并肝膿腫，最終診斷為淋巴瘤伴噬血細胞綜合征 243
31 “野蠻生長”的肝臟結節——以黃疸為表現的肝臟多發占位，最終診斷為肝臟
血管肉瘤 250
32 表現為肝功能異常的肝臟尤因肉瘤，最終肝移植治療成功 258
33 利福平治療Crigler-Najjar綜合征Ⅱ型 264
34 脾腎靜脈分流導致反復發作的肝性腦病 270
35 膽汁淤積性肝病伴非肝硬化性門靜脈高壓，最終診斷為肝動脈門靜脈瘺 280
